闭经的概述

　　（三）卵巢切除或组织被破坏　　多由于手术切除双侧卵巢或双侧卵巢经放射治疗后，卵巢组织被破坏以致功能丧失，表现为原发或继发性闭经。严重卵巢炎症也可破坏卵巢组织而致闭经。

　　（四）卵巢功能性肿瘤　　产生雄激素的卵巢肿瘤由于过量的雄激素抑制了丘脑下部－垂体－卵巢轴的功能而致闭经。分泌雌激素的颗粒细胞瘤有时也可引起短暂闭经，是由于肿瘤持续分泌雌激素，抑制了排卵，出现子宫内膜增生过长而导致闭经。

　　三、垂体性闭经　　主要病变在于垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能失调可影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢出现闭经，主要的疾病有：

　　（一）垂体前叶功能减退　

　　1、垂体损伤性闭经　　由于垂体缺血、炎症、放射及手术等破坏了垂体前叶的功能，表现为部分或全部功能丧失而致闭经。希恩综合征是由于产后大出血、休克等引起垂体前时组织缺血坏死，垂体功能减退出现闭经、消瘦、面色苍白、怕冷、无乳汁、毛发脱落等症状。第二性征及内外生殖器逐渐萎缩。患者还可伴低血糖、低血压、低基础代谢、性欲减退等。

　　2、原发性垂体促性腺功能低下　　罕见的一种遗传病，可表现为原发性单一垂体促性腺激素缺乏或原发单一生长素缺乏症等，都表现为原发性闭经。

　　（二）垂体肿瘤　　垂体前叶肿瘤是最常见的颅脑肿瘤，种类很多。按电镜和临床资料及其所分泌的激素，可分为生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤的混合瘤、无功能的垂体腺瘤等。根据不同性质的肿瘤出现不同的有关症状，但多有闭经的表现。由于发病年龄不同，其出现闭经的种类也不同，在青春期前发病常表现为原发性闭经，在青春期后发病则表现为继发性闭经。颅咽管瘤生长缓慢，多位于蝶鞍之上，任何年龄均可发生。

　　四、丘脑下闭经　　最常见的一类闭经，由于丘脑下功能失调而影响垂体，进而影响卵巢而引起闭经。其病因复杂，可由于中枢神经器质性病变、精神因素、全身性疾病、药物和其他分泌机能紊乱而引起：

　　（一）精神、神经因素

　　1、环境改变、精神创伤如过度紧张、恐惧、忧虑等，以及外界各种刺激因素如寒冷等可导致中枢神经与丘脑下之间功能失调，并通过丘脑下部－垂体－卵巢轴，使排卵功能障碍，影响卵泡成熟而致闭经。

　　2、神经性厌食症　　精神因素引起的丘脑下功能紊乱疾病。患者厌食，严重消瘦、闭经，其他甲状腺、肾上腺、性腺、胰腺等功能都低下。

　　（二）营养不良症　　由于营养失调或某些消耗

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